Non-Invasive Cardiac Output

La panoramica

La cardiografia a impedenza (ICG) è una tecnologia non invasiva di monitoraggio dell'output cardiaco che utilizza segnali di impedenza toracica per calcolare parametri emodinamici critici. Misurando i cambiamenti nella conduttività elettrica toracica, icg fornisce una valutazione in tempo reale del debit cardiaco e del flusso sanguigno, supportando il processo decisionale clinico in vari ambienti di cura.

Principi di misurazione

Cardiografia ad impedenza(ICG) funziona utilizzando quattro elettrodi: una coppia inietta una corrente costante, mentre l'altra misura le variazioni di tensione risultanti. Queste variazioni di tensione riflettono i cambiamenti nell'impedenza toracica causati dal flusso sanguigno pulsatile.

Il segnale di impedenza originale(Z) viene differenziato per produrre la forma d'onda -dZ/dt, evidenziando i punti di flessione chiave. Caratteristiche di segnale notevoli includono:

• Punto b:Contrazione atriale (deflessione pre-sistolica verso il basso)

• Punto c:Picco di flusso sistolico (grande deflessione verso l'alto)

Questi punti sono identificati in relazione all'onda r sull'ecg per un preciso allineamento del ciclo cardiaco. Il volume del tratto è derivato in base al tempo e all'ampiezza di questi punti di riferimento.

Algoritmi avanzati di elaborazione del segnale e di rigetto di artefatti vengono utilizzati per mantenere l'accuratezza della misurazione in mezzo al movimento e al rumore.

Parametri di calcolo icg

Convalida clinica icg

Uno studio clinico che ha coinvolto 13 pazienti(8 maschi, 5 femmine) ha dimostrato che il monitoraggio dell'icg non ha mostrato complicanze e che le tendenze dell'output cardiaco sono state attentamente monitorate rispetto ai sistemi di lidcorapid e nicom. Mentre lidcorapid ha mostrato cadute improvvise di uscita inspiegabili, icg ha fornito letture stabili e coerenti.

Conclusioni:Le misurazioni del debit cardiaco icg hanno dimostrato un'elevata consistenza e un basso bias rispetto al lidcorapid e al nicom in diverse condizioni cliniche, convalidando la sua affidabilità per il monitoraggio emodinamico non invasivo.

Benefici clinici ICG

• consente un monitoraggio accurato e non invasivo del debit cardiaco per condizioni quali insufficienza cardiaca, sepsi, trauma e shock.
• facilita la rilevazione precoce e la correzione dello stato del volume (ipo/ipervolemia).
• supporta la gestione emodinamica perioperatoria e iCU nei pazienti ad alto rischio.
• ottimizza la somministrazione di liquidi e inotropi tramite terapia goal-directed (GDT).
• migliora i risultati nel recupero migliorato dopo l'intervento chirurgico (epoche) protocolli.
• riduce la durata del soggiorno e l'utilizzo delle risorse, migliorando l'efficienza in termini di costi.

Vantaggi:Fornisce dati emodinamici validati e in tempo reale con elevata correlazione con gli standard invasivi, supportando una terapia guidata con precisione.