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Técnica de gasto cardíaco (CO)
Visión general
Nuestra tecnología ofrece una solución avanzada para monitorizar el gasto cardíaco, un parámetro clave para evaluar la función circulatoria.El gasto cardíaco (CO) representa la cantidad de sangre que el corazón bombea a la circulación sistémica por minuto y es un indicador importante de la función del sistema circulatorio general y del rendimiento cardíaco. En la práctica clínica, el CO es un indicador básico para evaluar la cinética circulatoria, generalmente en el intervalo de 4 a 7 L/min en adultos. Este parámetro, junto con las mediciones asociadas, permite el cálculo de un conjunto completo de índices hemodinámicos que son esenciales para guiar el tratamiento clínico, tales como administración de fármacos, terapia de infusión y administración de fluidos. La vigilancia del CO es particularmente valiosa para pacientes críticamente enfermos, pacientes sometidos a cirugía mayor, pacientes con enfermedades cardíacas e individuos hemodinámicamente inestables.
Principio básico: Método de termodiluciónEl sistema de tecnología CO mide el gasto cardíaco utilizando el método de termidilución. Este proceso consiste en:
• Colocación del catéter:Un catéter flotante se inserta desde la vena cava superior a través de las aurículas y los ventrículos para colocar su punta con precisión dentro de la arteria pulmonar.
• Administración por inyección:Una cantidad precisa de solución salina fisiológica o de glucosa, típicamente a 0°C o temperatura ambiente, se inyecta instantáneamente en el corazón a través del orificio de inyección del catéter.
· Medición de temperatura:La diferencia de temperatura significativa entre la inyección y la sangre provoca cambios rápidos y locales en la temperatura de la sangre. Con la circulación sanguínea, su temperatura vuelve rápidamente a la normalidad. Un termistor de alta sensibilidad situado en la punta del catéter en la arteria pulmonar registra con precisión estos cambios instantáneos en la temperatura de la sangre.
• Análisis de datos:Estos datos registrados forman curvas de tiempo-terodilución, que luego se analizan usando fórmulas y algoritmos específicos para calcular con precisión el gasto cardíaco.
Perfil de terodilución:
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Ventajas clave
Los sistemas de tecnología CO ofrecen varias ventajas clave para la fiabilidad y precisión clínicas:• Diseño robusto de seguridad del sistema:
o Módulo de control de liberación de energía:Se emplea un complejo sistema de control triple, que incluye un circuito de control de liberación de energía, un circuito de control de tiempo de espera de liberación de energía y un circuito de control de hardware de tiempo de espera, para regular la liberación de calor del conducto flotante. La liberación de calor solo comienza cuando los tres circuitos han confirmado los requisitos de calentamiento, y el sistema detiene la liberación de calor inmediatamente según lo solicitado, garantizando la seguridad más importante del paciente.
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o Monitoreo del estado del dispositivo de liberación de calor del tubo flotante:El estado de los medios de liberación de calor del conducto flotante es monitorizado continuamente, lo que es especialmente crítico en el modo de monitorización continua. Esto implica el seguimiento de la tensión y la corriente en el extremo exotérmico de la tubería para analizar los cambios en la temperatura de funcionamiento, la potencia liberada y la energía. Esta supervisión asegura un control y medición precisos, incluso cuando el catéter puede estar colocado en condiciones de sangre externas o estáticas.
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• Funciones completas de cálculo de parámetros:Además de los parámetros medidos directamente, el sistema ofrece una amplia capacidad de cálculo para derivar un espectro completo de parámetros hemodinámicos y de oxigenación. Estos cálculos integran la información del paciente y las mediciones directas, siguiendo la metodología descrita en Edwards Intensive Care Education 2nd Edition y la literatura relacionada con monitorización hemodinámica.
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• Precisión y exactitud garantizados:El sistema ha sido rigurosamente validado en numerosos ensayos clínicos para garantizar la precisión de las mediciones en entornos del mundo real. Para la validación clínica, se utilizó como dispositivo de referencia un producto comercial bien establecido que admite la medición del desplazamiento cardíaco intermitente mediante un método estándar de termidilución. Debido a la naturaleza inherente de la medición del desplazamiento cardíaco, el sistema y el dispositivo de referencia se utilizan para medir alternativamente el objeto de prueba, registrando cuidadosamente los datos y el estado del sistema para confirmar la precisión.
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