Capnography كيف ولماذا؟
 

Capnography هو الرصد المستمر لتركيزات ثاني أكسيد الكربون، أو الضغوط الجزئية، في غازات التنفس. Capnography هو إجراء غير جراحي أثناء الاستنشاق والزفير للضغوط الجزئية لثاني أكسيد الكربون في الشعب الهوائية. يمكن أيضًا استخدام capnography لقياس إنتاج ثاني أكسيد الكربون، وهو مقياس لعملية الأيض. يمثل capnography الموجية كمية ثاني أكسيد الكربون (CO2) في التنفس، مما يقيم التهوية.

يتم استخدام capnography الموجية في جميع مستويات الخدمات الطبية في حالات الطوارئ لتقييم أكثر دقة للمرضى الذين يعانون من ضائقة تنفسية وسكتة قلبية وصدمة. في النيكو، يمكن استخدام كابنوغرافيا الموجية للمراقبة المستمرة لوضع مجرى الهواء والبراحتة، باستخدام مجموعة متنوعة من زيادات مجرى الهواء. يعد تصوير كابنوغرافي الشكل الموجي أداة مفيدة لتحديد متى يحتاج المرضى الذين يعانون من حالة عقلية متغيرة إلى المساعدة في التنفس باستخدام أقنعة صمام الحقيبة.

عند استخدام كابنوغرافيا الموجية لمساعدة المرضى الذين يتم تغذيتهم بالغاز النبضي لمساعدة التهوية، يظهر الشكل الموجي بعد كل ضغط عندما يدخل الهواء إلى الرئتين.

فوائد capnography؟

 

بالإضافة إلى تقييم براءة أنبوب القصبة الهوائية وموقعه، وموضع فغر القصبة الهوائية، قد يوفر تصوير القصبة الهوائية مزيدًا من نظرة ثاقبة على وظائف الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، سواء بالنسبة للمرضى الذين يتم تهويتهم أو غير يتم تهويتهم. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي تصوير الكابنوغرافي على استخدامات أخرى في العناية المركزة المتعلقة بإدارة مجرى الهواء ومراقبة وظيفة الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

يستخدم فنيو الطوارئ الطبية بشكل متزايد للمساعدة في تقييم وإدارة المرضى قبل نقلهم إلى المستشفى. يوفر capnography معلومات فسيولوجية حول التهوية والتروية والتمثيل الغذائي، وكلها مهمة في إدارة مجرى الهواء.

‘

يمكن لتصوير الكابنوغرافيا، لأنه يوفر مقياسًا لنفس التنفس للتهوية للمرضى، أن يحدد بسرعة اتجاه متزايد في حالة المرضى، مما يوفر للطبيب نظام إنذار مبكر حول حالة تنفس المرضى. يوفر capnography تصورًا رسميًا لثاني أكسيد الكربون منتهية الصلاحية ويعمل كوسيلة غير غازية لإظهار معلومات حركية ثاني أكسيد الكربون الحية للمرضى الذين يتم تهويتهم ميكانيكيًا.

إذا كان كل من الدورة الدموية والتهوية مستقرين-وهي حالة لا يمكن تحقيقها إلا مع مرضى التهوية الميكانيكية السلبية-يمكن استخدام مراقبة ثاني أكسيد الكربون كعلامة لإنتاج ثاني أكسيد الكربون. يمكن تسجيل إشارة ثاني أكسيد الكربون المقاسة إما حسب الوقت (الكابنوغرافيا القائمة على الوقت) أو بحجم الزفير (الكابنوغرافيا الحجمية).

رصد الكابنوغراف
 

تعتبر قيمة المد والجزر في نهاية ثاني أكسيد الكربون المعروضة على الشاشة هي القيمة المأخوذة عند اكتمال انتهاء الصلاحية. يمكن إجراء قياسات التصوير الفوتوغرافي الحجمي (VCA) باستخدام جهاز الرواء، حيث يقيس كل من حجم انتهاء ثاني أكسيد الكربون وحجم المد والجزر في وقت واحد. يقيس الأكسجين والكابنوغرافيا الجزء الأخير من نظام التهوية القلبية الوعائية.

في الحالات التي لا يتم فيها استخدام الكابنوغرافيا، فإن قياس الأكسجين النبضي والفحص البصري لارتفاع ارتفاع الصدر هي طرق قياسية لمراقبة المرضى الذين يتلقون التخدير. كانت التوصية بالرصد المستمر للتهوية مع capnography في منتصف وأعماق التخدير تعتمد على صعوبة التنبؤ بكيفية مريض واحد
رد فعل على المهدئ المعطى.

وأصدرت وكالة أوغبي معايير منقحة في عام 2011 لمراقبة التهوية بواسطة الكابنوغرافيا من أجل تحسين سلامة المرضى تحت التخدير، بغض النظر عن المكان الذي يتم فيه تخديرهم للإجراء. وقد لاحظت aha أيضا في مبادئها التوجيهية الجديدة أن الكابنوغرافيا، الذي يقيس بشكل غير مباشر الناتج القلبي، يمكن أيضا استخدامها لمراقبة فعالية cpr وتقديم أدلة مبكرة لعودة الدورة الدموية التلقائية (ROSC).